Диагностика. Если у больного имеются симптомы, указывающие на рак ЩЖ, врач проведет обследование и соберет анамнез болезни. Врач также может назначить лабораторные и инструментальные методы исследования. Обследование может включать следующие тесты: • Субъективное обследование – пальпация шеи, ЩЖ и лимфатических узлов. • Анализ крови – Уровень гормона, стимулирующего ЩЖ(ТТГ). ТТГ продуцируется гипофизом, железой, расположенной в головном мозге. ТТГ также регулирует скорость роста фолликулярных клеток. Если имеется подозрение на медуллярный рак ЩЖ, то врач может назначить тест для определения уровня кальцитонина. • УЗИ. УЗИ использует звуковые волны которые ухо человека не в состоянии услышать. Волны отражаются от ткани ШЖ, и датчик, регистрируя их, образует рисунок, называемый сонограммой. На основании этого исследования врач может определить количество и размер узлов в ЩЖ, а также определить их структуру. • Радионуклидное сканирование (сцинтиграфия). Врач может назначить это исследование, которое использует малое количество радиоактивного элемента для визуализации ЩЖ. Узлы, мало поглощающие элемент, называются холодными. Холодные узлы могут быть как злокачественными так и доброкачественными. Горячие узлы, в основном, доброкачественные. • Биопсия. Взятие части ткани узла для микроскопического исследования называется биопсией. Биопсия позволяет определить, что это рак или предраковое состояние, или другие состояния ткани ЩЖ. Биопсия - единственный метод для определения истинной природы узла. Врач может взять ткань при помощи иглы или во время хирургической операции: o Тонкоигольная биопсия – у основного количества пациентов врач использует иглу для взятия материала. Цитолог осматривает клетки под микроскопом для определения их состояния. Иногда врач может использовать ультразвук для более точного забора материала. o Хирургическая биопсия – когда диагноз не может быть установлен тонкоигольной биопсией, используется хирургический метод, когда удаляется доля щитовидной железы вместе с узлом. Далее морфолог более тщательно осматривает узел на предмет определения раковых клеток.
Comments