Хочу немного написать о методах лечения рака полости рта. Рак полости рта возникает, как вы и поняли во рту и возникнуть он может в любой его точке. На твердом небе, слизистой щеки, преддверии полости рта, но чаще всего на боковой поверхности языка и дне полости рта. Начинается он в виде маленького узелка, язвочки, трещинки или плотного пятнышка на слизистой, который никак не беспокоит. Не болит, не кровит, просто уплотнение и все. Со временем он растет, изъязвляется присоединяется инфекция или он прорастает в нерв и тут появляется боль, запах изо рта и тд. Так вот, этот рак особенный, он плохо поддается лучевой или химиотерапии. Не сказать что вообще эффекта нет, эффект бывает. Он чаще немного уменьшается или перестает расти на время, но в итоге, если опухоль не исчезла полностью потребуется операция. А операция потребуется в объеме первоначального размера опухоли(то есть размеров опухоли до лучевой терапии), потому что мы не знаем как идет процесс ее уменьшения. Есть данные что при сокращении размера опухоли, она оставляет некоторые ослабленные клетки на месте(не видимые глазу), где уже кажется нормальная ткань слизистой ротовой полости. Плюс после лучевой терапии, рана заживает плохо, часто появляются свищи, края резекции оценить сложно и вспомнить где же ранее проходила опухоль в рубцах почти не возможно. При удаление шейных лимфатических узлов, хирург также сталкивается со сложностями, работая в рубцах после лучевой терапии, а также невозможно правильно поставить стадию, так как не известно точно, были ли метастазы на шее или нет. Именно поэтому, после большого количества исследований, все таки, рак полости рта изначально лечится хирургически. Когда можно относительно ясно оценить края резекции, провести пластику дефекта с восстановлением функции речи и глотания, провести удаление лимфатических узлов на шее и точно установить стадию болезни. После операции, может потребоваться лучевая терапия в зависимости от результатов гистологии, но она уже будет работать на оставшиеся единичные клетки. В условиях когда мы уже знаем стадию болезни и можем трезво оценить необходимость лучевой терапии вообще. Пишу пост, так как уж очень много пациентов приходят на консультацию ко мне после проведенной лучевой терапии, большого количества курсов химиотерапии и тд. #ракполостирта #доктор_адилбай #doctoradilbay #cancer
Comments